Книга:"Первопричина и мать почти всех болезней-эндотелиальная дисфункция."-краткая версия. Предисловие Одна из причин провального выступления нашей сборной на Зимних Олимпийских играх 2010 года, в отличие от прочих причин, легко устранимая –медицинская. Те же спортсмены могли дать лучшие результаты. Приблизительно от трети до половины спортсменов имеют скрытую патологию сосудов (эндотелиальную дисфункцию), которая является причиной кислородного голодания как отдельных органов и тканей, так и организма в целом. Недопонимание, недооценка, отсутствие методов объективной диагностики эндотелиальной дисфункции в спорте -это не менее чем 10-15-20% снижение потенциального порога физических возможностей спортсмена. Нарушение функции эндотелия (эндотелиальная дисфункция) – слоя специализированных клеток, выстилающих изнутри сосуды всех органов и тканей, массой 1,5–1,8 кг, суммарной площадью приблизительно равной площади футбольного поля, лежит в основе многих и многих заболеваний. В том числе гипертонической болезни, атеросклероза, коронарной недостаточности, инфаркта миокарда, инсульта, почечной недостаточности, диабета и инсулиновой резистентности, эндокринных возрастных нарушений, бронхиальной астмы, импотенции мужчин и фригидности женщин и т.д. Эндотелиальная дисфункция – возможная причина развития гестоза – грозного осложнения 15–20% беременностей. Заболевания, которое занимает первое место в структуре материнской смертности, одной из основных причин рождения неполноценных детей, основная причина слабоумия стариков. Заболевания сосудов, особенно сосудов головного мозга, снижают, иногда до катастрофически низкого уровня, умственные способности и изменяют характер первых лиц государства, трагически влияя на судьбы народов и цивилизации. Из 15 последних президентов США у 12 были тяжелые сосудистые заболевания, исходом которых были кровоизлияния в мозг и инфаркты миокарда.: Вудро Вильсон – многократные инсульты; Уоррен Гардинг – инсульт, инфаркт; Калвин Кулидж – сердечная недостаточность; Герберт Гувер – рак желудка, смертельное желудочно-кишечное кровотечение; Франклин Рузвельт – геморрагический инсульт; Гарри Трумэн – сердечная недостаточность; Дуайт Эйзенхауэр – инсульт, многократные инфаркты; Линдон Джонсон – многократные инфаркты; Ричард Никсон – флебит, инсульт; Джералд Форд – инсульт; Рональд Рейган – эпидуральное кровоизлияние, болезнь Альцгеймера; Билл Клинтон – атеросклероз, атеросклероз коронарных артерий,аорты. История СССР – это история болезни вождей и президентов. Составная часть эндотелиальной дисфункции – воспаление. Сегодня ангиологии остро необходим прямой метод диагностики, аналогичный по простоте и эффективности рентгенологическим методам диагностики туберкулеза легких, без которых невозможна ранняя диагностика, контроль лечения и излечения. Такой метод есть, разработан. Настроив прибор на длину волны воспаленных сосудов, мы такой метод получили (авторские права «know how» защищены сертификатом Международного Сертификационного Центра под эгидой ЮНЕСКО и МГУ).
19.02. 2010 года - отправлено электронной почтой в адрес Президента России.27.02.2010 года - отправлено почтой.
Уважаемый господин президент! На первых двух страницах письма приведены тепловизионные изображения в общем то молодых людей. Вглянув на термограммы, любой врач, и не только врач, не может не задать один простенький вопрос : «А почему в проекции сосудов температура повышена на 2,5-3 градуса? Что бы это могло значить?» А ведь среди них не только больные, но и вроде бы практически здоровые люди. Люди детского, молодого - олимпийского возраста. Убежден, что одна из причин провального выступления нашей сборной на Зимних Олимпийских играх 2010 года, причем в отличие от прочих, легко устранимая – медицинская. Те же самые спортсмены могли дать лучшие результаты. Вместо второго места, занять первое. Вместо третьего - второе. Приблизительно от трети до половины спортсменов имеют скрытую патологию сосудов (эндотелиальную дисфункцию), которая является причиной кислородного голодания как отдельных органов и тканей, так и организма в целом. Недопонимание , недооценка, отсутствие методов объективной диагностики эндотелиальной дисфункции в спорте -это не менее чем 10-15-20% снижение потенциального порога физических возможностей спортсмена. Вы не пробывали пробежать в противогазе с полной выкладкой три или хотя бы один километр? Эндотелиальная дисфункции - это гипоксия, кислородное голодание. В Интернете эндотелиальной дисфункции посвящены сотни тысяч страниц. В 1998 г. за цикл работ, посвященных изучению роли эндотелия в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний, профессорам Ф. Мураду, Р.Фуршготу и Л. Игнарро была присвоена Нобелевская премия в области медицины. С 1998 года эндотелиальная дисфункция стала актуальной междисциплинарной проблемой. Эндотелиальной дисфункцией у нас в стране занимались и занимаются единицы. В том числе Главный хирург России академик РАН и РАМН профессор В. С. Савельев. С ним связана почти детективная история середины 90-ых необъяснимой, на первый взгляд, эпидемии сверх смертности. Наблюдательные хирурги давно заметили, что как бы не была искусно сделана операция по поводу перитонита или другой внутрибрюшной хирургической инфекции, какой-то злой рок идет по следам бывших их пациентов, в течение десяти лет убивая их одного за другим. Статистика ужасала. Ужасает и сегодня. В. С. Савельев нашел убийцу. Серийным убийцей оказалась эндотелиальная дисфункция. Именно эндотелиальная дисфункция является причиной сверх смертности в России от сердечно-сосудистой патологии. Но беда в том,что существующие методы оценки состояния эндотелия косвенные, которые играют роль, скорее, сигнала тревоги, но не более. Составная часть эндотелиальной дисфункции – воспаление. Сегодня ангиологии остро необходим прямой метод диагностики, аналогичный по простоте и эффективности рентгенологическим методам диагностики туберкулеза легких, без которых невозможна ранняя диагностика, контроль лечения и излечения. Такой метод есть, разработан. Я им пользуюсь 12 лет. Настроив прибор на длину волны воспаленных сосудов, мы такой метод получили (авторские права «know how» защищены сертификатом Международного Сертификационного Центра под эгидой ЮНЕСКО и МГУ). В 1999 году, середине 2000 года я пытался проинформировать Москву о том, что применяя этот метод диагностики можно снизить смертность, инвалидизации в 3-5 раз. А это около полумиллиона жизней в год. Повысить интеллектуальный потенциал нации, повысить планку спортивных достижений спортсменов. Отвечала Самара. Как отвечает Самара мы все хорошо знаем. Виновных в провал игр найдут, а если не найдут - назначат. Но даже Гусы Хиддинги не исправят ситуацию - упущено время. Для того, чтобы Олимпийские игры в Сочи не закончились полным фиаско,считаю, необходимо максимально помочь спортсменам использовать весь свой потенциал. Это , пожалуй, то немногое, что может сделать страна для своих спортсменов, которых как дерево выращивают годами. Для новой поросли времени просто нет. С уважением Владислав Велькович Рябцев. Военный врач в отставке. 445031 г.Тольятти Самарской области. б. Татищева 1,кв.68. тел. 72 42 31. сотовый телефон 8-908-409-3639. Мой сайт в Интернете www.vladisl-ryabcev.narod.ru
АДМИНИСТРАЦИЯ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ УПРАВЛЕНИЕ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО РАБОТЕ С ОБРАЩЕНИЯМИ ГРАЖДАН И ОРГАНИЗАЦИЙ
ул.Ильинка,д.23,Москва,Российская Федерация,103132
«18» марта 2010 г. Рябцеву В.В.бул.Татищева, 1-68 г. Тольятти № Ф26-11-129701 Ставропольский район Самарская область Российская Федерация,445031 139701
Сообщаем, что Ваше обращение, поступившее на имя Президента Российской Федерации, в соответствии с ч.3 ст. 8 Федерального закона от 2 мая 2006 г. №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» направлено в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Советник департамента письменных Н.Саенко обращений граждан и организаций
Судя по ответу у Президента РФ туговато с кадрами. Отвечал на письмо далеко не Поскребышев. Чиновник Н. Саенко не в силах был сообразить, так уж случилось, что от него, от его действий, возможно, ну пусть с вероятностью в 0,0001 % зависел результат Зимних Олимпийский Игр в Сочи 2014 года. Что одному из виновников, пусть и невольному, национального позора Российского спорта, письмо для ответа пересылать не следует. И.Л.Андреева, директор Департамента Минздравсоцразвития в суть вопроса или «не врубилась», или не поняла главного: 1.Письмо написано не ей лично, а Президенту России. 2.Я ничего не прошу. 3.Я предлагаю безвозмездную помощь не Минсоцразвитию, а стране. 4.Ее ответ не по существу, ответ - типичная отписка. И.Л.Андреева явно не на своем месте. Другой на ее месте послал к автору письма знающего человечка - пусть посмотрит, доложит. А вдруг дело стоящее. 5.Она настолько уверена в себе ,что не боится писать глупости.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В.В.Рябцеву И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ б-р Татищева ,д.1,кв.68, РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ г. Тольятти,445031 (Минсоцразвития России)
Рахмановский пер.,3,г.Москва,ГСП-4,127994 Тел.: 628-44-53,факс: 628-50-58 02.04.10 г. № 10-4/317819-16
Департамент науки, образования и кадровой политики Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации рассмотрел Ваше обращение, поступившее из Администрации Президента Российской Федерации, о применении метода диагностики патологии сосудов и сообщает. В соответствии со статьей 43 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (от 22.06.1993 №5487-1) «в практике здравоохранения используются методы профилактики, диагностики , лечения, медицинские технологии, лекарственные средства, иммунобиологические препараты и дезинфекционные средства, разрешенные к применению в установленном законом порядке». До рассмотрения вопроса о возможности использования метода диагностики в практике здравоохранения следует зарегистрировать в установленном порядке изделие медицинского назначения, с помощью которого он осуществляется, в соответствие с Административным регламентом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению государственной функции по регистрации изделий медицинского назначения (утвержден приказом Минзравсоцразвития России от 30.01.2006 года №735, зарегистрирован в Минюсте России 30,11.2006 № 8542). Для регистрации изделия медицинского назначения Вам следует обратиться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по адресу: 109074,г. Москва, Славянская площадь, д, 4,стр.1. Директор Департамента И.Л.Андреева
Если бы И. Л. Андреева или ее сотрудники потрудились просто прочесть письмо к Президенту, где в первых строках говорится о тепловизионных изображениях, которые, что известно каждому мало мальски грамотному врачу можно получить только при помощи тепловизора. Прибора, который давным давно известен, зарегистрирован. Известен, зарегистрирован метод тепловизионной диагностики. Более того, в нашей стране проводится усовершенствование врачей с выдачей сертификата. Ответ И. Л. Андреевой говорит о том,что она или абсолютно некомпетентна, что она настолько не уважает Президента РФ, подставляя его как человек не контролирующего административно-бюрократический аппарат, аппарат который от имени Президента может писать и делать любую лабурду. И, конечно, очень не любит страну, в которой живет. Нужна ли революция в медицине? Да, безусловно! И одно из наиболее важных направлений -диагностика и лечение состояний и заболеваний, которые являются про матерью 85% всех на сегодня известных медицине заболеваний ! Второе генеральное направление : радикальное снижение биологического возраста человека: клетки органов и систем, которые закономерно идут на смену клеткам - родителям, должны быть максимально хорошего качества. Без решения проблемы своевременной ранней диагностики и эффективного лечения эндотелиальной дисфункции все разговоры о снижении заболеваемости, инвалидизации, смертности, радикальном продлении жизни, причем жизни высокого качества - пустые. Именно эндотелильная дисфункция превращает цветущие оазисы органов и систем человека, начиная от еще не родившегося младенца до глубокого старика в безводные пустыни. И в пустыне растет медвежья колючка. И в пустыне жизнь не исчезает полностью. Но ее нельзя сравнить с полноценной жизнью флоры и фауны оазисов, средней полосы. Заболевания сосудов, особенно сосудов головного мозга, снижают, иногда до катастрофически низкого уровня, умственные способности и изменяют характер первых лиц государства, трагически влияя на судьбы народов и цивилизации. Из 15 последних президентов США у 12 были тяжелые сосудистые заболевания, исходом которых были кровоизлияния в мозг и инфаркты миокарда.: Вудро Вильсон – многократные инсульты; Уоррен Гардинг – инсульт, инфаркт; Калвин Кулидж – сердечная недостаточность; Герберт Гувер – рак желудка, смертельное желудочно-кишечное кровотечение; Франклин Рузвельт – геморрагический инсульт; Гарри Трумэн – сердечная недостаточность; Дуайт Эйзенхауэр – инсульт, многократные инфаркты; Линдон Джонсон – многократные инфаркты; Ричард Никсон – флебит, инсульт; Джералд Форд – инсульт; Рональд Рейган – эпидуральное кровоизлияние, болезнь Альцгеймера; Билл Клинтон – атеросклероз, атеросклероз коронарных артерий,аорты. История СССР – это история болезни вождей. И. Сталин – атеросклероз сердца и сосудов головного мозга,инфаркт, инсульт. И. Сталин –сильный, но больной характер. Обострения болезни – это жестокость коллективизации, ужас террора, маниакально упорное игнорирование угрозы войны. Больной Б. Ельцин разваливает СССР. Здоровый Л. Брежнев – это 168 млн. человек, получивших квартиры, космос, создание нефтегазового комплекса страны, БАМ, разрядка международной напряженности. Больной Л. Брежнев – это трагическая ошибка с введением войск в Афганистан. Л. Брежнев как-то сказал: «15 лет лечат, а вылечить не могут. А может не хотят?» Логика не знает жалости. Сегодня, спустя 25 лет, когда наука ушла далеко вперед, а воз и ныне там – так и хочется спросить: а может все же не хотят?!! Почему не хотят? Кто именно и поименно не хочет? Результаты исследования ученых из Университета Северной Каролины (США) показали, что предвестники заболеваний сердца выявляются у 60% подростков. Это не значит, что эти дети не могут учиться и не смогут заниматься, и успешно, спортом. Патология развивается медленно, годами. Она повышает риск развития сосудистой или кардиальной смерти. Все клетки нашего организма, за исключением клеток нервной системы и сердца , меняются на новые до 50 раз, но не более. Факторы, влияющие на качество клеток всех органов и систем организма, идущих на смену клеток «родителей» достаточно много: менталитет, стрессы, плохая экология, неправильное и недоброкачественное питание, вредные привычки, болезни и в первую очередь болезни эндотелия - причина того, что каждые 7 лет клеточное «платье» человека меняется на все более ветхое, постепенно превращаясь в лохмотья. Вот основная причина старения и возникновения хронических и трудно поддающихся лечению, в том числе онкологических заболеваний. Qui habet aures audiendi, audiat Сегодня никто целенаправленно не выявляет больных с высоким риском развития инфаркта миокарда, инсульта, внезапной сосудистой смерти. Лечение проводится в основном после возникновения сосудистой катастрофы. Проблема эффективной профилактики инфаркта миокарда - общемировая. Непроникающий инфаркт миокарда в России, никак , не диагносцируется. ЭКГ –диагностика при непроникающем инфаркте миокарда неинформативна. Даже в США ежегодно 200 000 американцев переживают инфаркт миокарда, не подозревая об этом. При непроникающем инфаркте миокарда (в западной медицинской литературе- non-Q-wave-UMI) на электрокардиограмме не появляется патологический зубец Q,по которому и проводится диагностика инфаркта миокарда. Диагностируется такой инфаркт миокарда по оценке сывороточных ферментов и нуклидные исследования. Ученые из Университета Дьюка , использовав новую технику-отложенное увеличение кардиоваскулярного магнитного резонанса ( delayd enhancement cardiovascular magnetic resonans,DE-CMR) при обследовании 185 человек, подозреваемых на наличие коронарной недостаточности, установили,что 35% пациентов, сами того не подозревая, пережили в прошлом инфаркт миокарда.1/3 проникающий,2/3 –непроникающий. Не убив сразу, инфаркт миокарда как правило наносит повторный удар. При существующей системе здравоохранения люди практически обречены на повторный летальный инфаркт миокарда. У пациента, перенесшего непроникающий инфаркт миокарда риск смерти при следующем сердечной приступе в 17 раз выше,чем у человека, для которого этот приступ первый. Эффективное лечение даже после инфаркта миокарда проводится лишь у 1% больных. Даже в Санкт-Петербурге сегодня лечение инсульта высокоэффективными препаратами проводится лишь у 13% больных. Нидерланды. Из-за объективных трудностей диагностики, приблизительно 40% пациентов, переживших инфаркт миокарда, не получают необходимого лечения, т.к. врачи и сами больные не в состоянии вовремя определить симптомы заболевания. Больные заболеваниями сердца и сосудов обязаны знать, что инфекции респираторного и мочевыводящего тракта для них могут быть смертельно опасны,резко повышая риск развития инфаркта миокарда и инсульта. Доктор Liam Smeeth и его коллеги (Лондонская Школа гигиены и тропической медицины, Великобритания) проанализировав данные 40000 пациентов UK General Practice Research Database установили, что первые три дня острого заболевания дыхательной системы (бронхит, пневмония) в 5 раз повышается риск первичного инфаркта миокарда и в 3 раза – риск инсульта. В 1,66 раза возрастал риск развития инфаркта миокарда и 2,72 – инсульта после перенесенной инфекции (например, хламидийной) мочевыводящих путей. Грипп риск инфаркта и инсульта не увеличивает («New England Journal of Medicine»). 50% жителей России предъявляют жалобы на головные боли. Опасность развития микроинсультов выше, чем принято думать! Сигнал опасности – сильные головные боли. А ведь даже при микроинсульте в минуту мозг больного теряет до 1,9 миллионов клеток головного мозга. Под руководством Марка Круита (Mark C. Kruit) ученые Медицинского центра Университета Лейдена и Клинической больницы Маастрихта обследовали на магниторезонансном томографе около 300 человек, жаловавшихся на головные боли и 140 человек контрольной группы. Было выявлено 60 очагов инфаркта мозга у 31 участника эксперимента с жалобами на мигрень. У пациентов с мигренью инфаркты характерной локализации выявлялись в семь раз чаще. Мигрень, особенно сопровождающаяся аурой (предчувствием) и с частыми приступами, могут говорить о высоком риске наличия очагов поражения головного мозга («Journal of the American Medical Association»). Но микроинсульты могут протекать и без какой либо клинической симптоматики, при отсуствии каких либо жалоб у, казалось бы, практически здоровых людей. Как часто? Голландские ученые из Erasmus Medical Center провели исследование, результаты которого ощеломляют: большинство людей на Земле имеет скрытую патологию головного мозга У более чем семи процентов обследованных обнаружились бессимптомные инсульты в результате нарушения кровообращения головного мозга. Без клиники, без каких-либо внешних проявлений. Доброкачественные опухоли и аневризмы мозга были диагносцированы почти двух процентов. Неявные патологии головного обнаружены у 13% якобы здоровых людей в возрасте сорока пяти лет и старше. Следовательно, в этом возрасте поражений головного мозга, которые обычные медицинские обследования не выявляют, имеют один из девяти жителей Земли. В настоящее время еще не разработаны четкие мероприятия относительно ведения не только таких пациентов, но и пациентов с транзиторной ишемической атакой или малым инсультом. А ведь хорошо известно, что риск повторного инсульта через неделю после первого эпизода составляет около 10 %. Эти поражения повышают риск развития слабоумия, вероятность будущих, уже разрушительных инсультов. В 2009 году в рамках федеральной программы «Совершенствования помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями» были открыты первичные сосудистые центры в Самаре, Сызрани, Тольятти. Новый сосудистый центр в Тольятти стоимостью в 30 млн. рублей, рассчитан на 30 коек для самых тяжелых пациентов, которым нужна высокотехнологическая медицинская помощь. Пропускная способность сосудистого центра приблизительно 400 больных в год. Остальные больные по - прежнему госпитализируются в отделения неврологии больниц города. В Тольятти за 2009 год в стационары с различными формами сосудистого поражения головного мозга был госпитализирован 2391 человек. Из них умерло 447.На дому до оказания врачебной помощи, умерли 906 человек. Вопрос : «Насколько снизится смертность, инвалидизации в Тольятти от введения в действие сосудистого центра?» Ответ: «На несколько процентов!» Кто станет пациентами этого центра? Ну конечно не бомжи! Так кого обманываем? Ежегодно в России происходит около 400 000 острых нарушений мозгового кровообращения - инсультов. Средний возраст инсульта в России 50-60 лет. В США-70 лет. Из них 1/6 часть - геморрагических (кровоизлияние),5/6-ишемические (из недостатка кровоснабжения). Около 30% больных умирает в течение первых дней болезни. Возвращаются к прежней трудовой деятельности около 20%,остальные становятся инвалидами. Только 10,13% пациентов полностью выздоравливают. В течение первого года повторные инсульты встречаются в 20% случаев, далее каждый год в 5% случаев. Высокое давление в 5/6 случаев инсультов ( ишемических) не является причиной их возникновения. Невропатологи считают, что слишком часто ишемические инсульты - результат неграмотного лечения гипертонии препаратами, снижающими артериальное давление. В каждой аптеке обязательно есть большая витрина с препаратами для лечения ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, заболеваний сосудов. Это как раз то,что Вам на этот раз нужно. Любой препарат с этой выставки каждый может купить без рецептов. И покупают. Для многих такая покупка - прямой билет на тот свет. Почему? Что тут сложного? Повысилось давление - выпил таблетку. Оказывается лечение гипертонической болезни очень напоминает игру в очко. Плохо - мало. Недобор! Но тут еще может быть кривая и вывезет. Это как еще карта ляжет у соперника, то - есть природы. А вот много –всегда плохо. Перебор. Однозначно - проигрыш! Давление провалилось вниз. В глазах стало темно. Онемел язык, рука, нога стала непослушной. И повезла «скорая» в реанимацию с диагнозом ишемический инсульт. Сотни тысяч людей в год. Почему? Потому что у кардиологов и терапевтов одно божество, а у невропатологов немножко другое. Как у католиков и православных. Разные взгляды разных школ. Не стыкуются. Ну просто невозможно договориться. А там где даже узкие специалисты невропатологи, кардиологи и терапевты не смогли договориться, цена самолечения и лечения, впрочем тоже –сосудистая катастрофа: инфаркт миокарда или инсульт. Без очень опытного, грамотного, умного, мыслящего врача, врача – друга, врача - приятеля легко и совершенно неожиданно можно заработать массу неприятностей. Невропатологи отчаялись предупреждать кардиологов и терапевтов об опасности развития ишемии мозга, в том числе инсульте, возникающем в результате медикаментозного снижения АД. Снижение медикаментами АД до «нормы» они, не прибегая к ненормативной лексике, мягко называют опасной «чрезмерной терапией». История гипертонической болезни и ИБС–один из блистательных первых примеров научной профанации. «Устрани причину - уйдет болезнь». Почему кардиологи ставят перед собой задачу нормализации артериального давления, а не нормализации системы кровообращения с устранением кислородного голодания прежде всего в жизненно важных органах? Почему лечение гипертонической болезни сводится к назначению мочегонных и сосудорасширяю-щих средств, причем тех, которые приводят к расширению преимущественно периферических сосудов, снабжающих кровью органы брюшной полости? АД снижается, но, а теперь максимум внимания, со снижением АД ухудшается кровоснабжение головного мозга, так как на сосуды головного мозга большинство сосудорасширяющих средств не действует. А снижение кровоснабжения головного мозга каждый раз –риск развития ишемического инсульта. А впрочем, головной мозг, это епархия невропатологов, а не терапевтов. Вот пусть у них и болит голова! И так годами, десятилетиями. Тупо, безмозгло, безнаказанно. Неграмотное применение гипотензивных медикаментов, это доказано абсолютно- основная причина ишемического инсульта. В России ежегодно регистрируется около 400 000 инсультов, из них 70-85% инсультов ишемические, 25-30%-геморрагические. Смертность в течение месяца после инсульта составляет 35% ,или около 140 000 человек. Статистика по г.Тольятти показывает. В городе, как и стране в целом, не существует системы раннего выявления больных с рисками развития сосудистых катастроф. Отсутствует система профилактического лечения. Невропатологи или не знают, или не предупреждают кардиологов и терапевтов об опасности развития ишемии мозга, в том числе инсульте, возникающем в результате некорректного медикаментозного снижения АД. Или их предупреждения –голос в пустыне. Но тогда возникает вопрос о том, чем собственно занимается медицинское начальство? Теоретические разборки может и должен прекратить начальственный окрик. И наконец то,что сразу бросается в глаза. Неудовлетворительная работа скорой помощи. Создание сосудистых центров это, конечно, здорово ! Но не напоминает ли это цилиндр английского аристократа на голове бродяги? Если Вы думаете, что пример с лечением гипертензии единственный, Вы глубоко заблуждаетесь. Это почти система. Таких примеров можно привести десятки: -Жизнь в обмен на разум или о чем предпочитают молчать хирурги. После операций аортокоронарного шунтирования ,проведенного с использованием аппаратов искусственного кровообращения, почти в 50% случаев на 50% снижается интеллект больного. Причина - токсическое поражение эндотелия эндотоксинами кишечного содержимого. - Врачи из-за неверных теоретических установок три десятилетия убивали больных, назначая кортикостероидные гормоны при травмах головного мозга. Причина - гормоны ухудшают состояние эндотелия. -Наблюдательные хирурги давно заметили, что как бы не была искусно сделана операция по поводу перитонита или другой внутрибрюшной хирургической инфекции, какой-то злой рок идет по следам бывших их пациентов, в течение десяти лет убивая их одного за другим. Статистика ужасала. Ужасает и сегодня. Серийным убийцей оказалась эндотелиальная дисфункция. Именно эндотелиальная дисфункция является причиной сверх смертности в России от сердечно-сосудистой патологии. -Морфий и другие наркотические анальгетики катастрофически ухудшают прогноз при онкологических заболеваниях. 2009 год. Морфий, активизируя рост кровеносных сосудов, которые снабжают опухолевые образования кислородом и питательными веществами, тем самым ускоряют рост раковых клеток и распространение ракового роста на новые области. С одной стороны онкологические больные, страдают от невыносимых болей и нуждаются в надежных обезболивающих средствах, но абсолютно недопустимо, чтобы средство от боли абсолютно лишало человека шансов на выздоровление и ускоряло его смерть. И здесь снова мы выходим на проблему сосудов, на проблему влияния наркотических анальгетиков на эндотелий. Впрочем, мы отвлеклись. Диагностика эндотелиальной дисфункции. Оценка функции эндотелия теоретически может проводиться по снижению синтеза NO,что однако затруднено из-за нестабильности и короткого периода жизни молекулы NO-маркера функции эндотелия. В настоящее время оценка функции эндотелия проводится по эндотелий -зависимой вазодилятации плечевой артерии с помощью инфузии ацетилхолина или серотонина. Либо путем использования венозно - окклюзионной плетизмографии, либо с помощью пробы с реактивной гиперемией и применением ультразвука высокого разрешения. Кроме указанных методик, в качестве потенциальных маркеров дисфункции эндотелия рассматривается несколько субстанций, продукция которых может отражать функцию эндотелия: тканевой активатор плазминогена и его ингибитор, тромбомодулин, фактор Вилленбрандта. Диагностика хронической эндотоксиновой агрессии и эндотелиальной дисфункции в хирургии с практических позиций включает определение концентрации эндотоксина в плазме крови с помощью люмулюс-теста, а также концентрацию высокочувствитель-ного С-реактивного белка (СРБ). Этот маркер эндотелиальной дисфункции очень широко используется в кардиологии для определения риска развития сосудистых осложнений. Все остальные маркеры до сих пор используются в основном в научных исследованиях, на практике трудновоспроизводимы и дороги.Все эти методы косвенные. Играют роль скорее сигнала тревоги, но не более. Прямых методов диагностики, за исключением неспецифических и косвенных,и лечения заболевания эндотелия как у детей, так и взрослых, сегодня не существует. В настоящее время изучение проблемы эндотелиальной дисфункции - это период накопления фактического материала: исследование маркеров дисфункции при разных заболеваниях, определение и оценка роли активных медиаторов, а также поиск возможных вариантов устранения дисфункции и ее клинических последствий в виде атеросклероза, тромбоза, спазма и т.д. Идеальным прибором для диагностики эндотелиальной дисфункции является тепловизор. Но далеко не каждый тепловизор подходит для этих целей. Он должен работать в том диапозоне волн, в котором кожа "прозрачна" или " полупрозрачна".Тогда орган с повышенной температурой будет как бы просвечивать через кожу, и станет видимым. Так какой- либо предмет в стакане мы хорошо видим, но не видим тот же самый предмет внутри фарфоровой кружки. Подавляющая же число медицинских тепловизоров работает в том диапозоне волн, где термограммы представляют собой картину распределения инфракрасного излучения по поверхности кожных покровов. И второе. Нужно выделить тепловое излечение собственно воспаленного эндотелия. Это тоже - предмет “know how”. При термографическом обследовании тепловизор, настроенный на длину волн воспаленных сосудов ,позволяет увидеть зоны и степень выраженности поражения эндотелия сосудов. В том числе и эндотелия сосудов надкостницы как длинных трубчатых, так и плоских костей. География поражения может быть самой различной: вплоть до костей лицевого и мозгового черепа. Могут поражаться и в первую очередь поражаются сосуды надкостницы грудины. Особенно той части, где находится костный мозг. Хеликобактерную и герпесвирусную инфекции можно отнести к разряду "интеллектуальных".Они всегда поражают костный мозг грудины. И тем самым выводя из строя систему клеточного иммунитета, которая мешает им размножаться. Это открывает ворота и для других инфекций, повышается риск развития онкологических заболеваний. Установлено, что хеликобактер матери повышает риск развития детской лейкемии ее детей. Факт поражения сосудов надкостницы открывает новые горизонты в лечении остеопороза, заболеваний костно-суставной системы. Составная часть эндотелиальной дисфункции – воспаление. Сегодня ангиологии остро необходим прямой метод диагностики, аналогичный по простоте и эффективности рентгенологическим методам диагностики туберкулеза легких, без которых невозможна ранняя диагностика, контроль лечения и излечения. Такой метод разработан. Настроив прибор на длину волны воспаленных сосудов, мы такой метод получили (авторские права «know how» защищены сертификатом Международного Сертификационного Центра под эгидой ЮНЕСКО и МГУ). Природа воспаления. В последние годы выяснена роль гомоцистеина в развитии эндотелиальной дисфункции и атеросклероза артерий. Промежуточный продукт обмена одной из незаменимых аминокислот-метионина -гомоцистеин.Под влиянием фолиевой кислоты и витамина В12 гомоцистеин превращается в метионин, под влиянием витамина В6 в цистотионин.У взрослых уровень гомоцистеина колеблется в районе 10-11 мкмоль/литр. Повышают уровень гомоцистеина курение, гиподинамия, кофеин. Так 6 и более чашечек кофе в сутки повышают уровень гомоцистеина более чем на 2-3 мкмоль/литр. При повышении выше нормы гомоцистеин повреждает внутреннюю стенку артерий-интиму, покрытую эндотелием. На поврежденную поверхность эндотелия осаждаются холестерин и кальций, образуя атеросклеротические бляшки. Повышение уровня гомоцистеина на 5 мкмоль/литр приводит к повышению риска атеросклероза на 60% у мужчин и на 80% у женщин. Специалисты университета Южной Калифорнии обнаружили, что выхлопные газы и другие последствия загрязнения окружающей среды провоцируют развитие атеросклероза и других патологий сердечно-сосудистой системы. Наибольшую опасность для здоровья человека представляют вредные микрочастицы диаметром до 2,5 микрометров (так называемые частицы PM 2,5), которые образуются при работе автомобилей. Попадая с воздухом в легкие, они легко проникают в альвеолы. Возникают хронические воспалительные реакции, приводящие к изменению характеристик крови, поражению эндотелия, развитию атеросклеротического поражения сосудов. Увеличение содержания таких частиц в воздухе на каждые 10 мкг/м3 вызывают утолщение стенок сонных артерий людей на 5,9%. У женщин старше 60 лет стенки сонных артерий утолщаются на 15,7%. В часы пик на центральных улицах мегаполисов содержание в воздухе вредных частиц может увеличиваться на 30 мкг/м3 и больше. Автомобильные пробки повышают концентрацию вредных частиц еще больше. Своевременная диагностика и лечение эндотелиальной дисфункции позволяет резко уменьшить гибель нервных клеток нервной системы и сердца - органов, клетки которых служат человеку на протяжении всей жизни. Установлено, что в основе слабоумия стариков на 90% лежит патология сосудов головного мозга. Достойная человека старость возможна только при использовании современных методов ранней диагностики и лечения эндотелиальной дисфункции. Новая технология визуализации эндотелиальной дисфункции (авторские права защищены сертификатом Международного Сертификационного Центра под эгидой ЮНЕСКО и МГУ) при помощи тепловизора, работающего в той узкой части инфракрасного диапозона ,в котором кожа полупрозрачна, с использованием программы выделения воспалительного процесса в проекции сосудов и отработанные схемы лечения позволяют проводить эффективную диагностику и лечение широкого круга заболеваний, в том числе предшествующих развитию инфаркта миокарда и инсультов. Лечение этиопатогенетическое с использованием при необходимости иглорефлексотерапии, результаты которого отслеживаются в динамике, при необходимости, корректируются с помощью нестандартной термографии Почему у нас в России было только два лауреата Нобелевского премии в области биологии и медицины? В начале октября 2009 года группа российских ученых, работающих за границей, обратилась открытым письмом к высшим руководителям страны. Тема письма - ситуация в российской науке: авторы назвали ее катастрофой. Ученые подчеркнули, что научно-техническая база и устойчивость механизма ее воспризводства, созданные в СССР, долгие годы обеспечивали научно-технический прогресс, обороноспособность страны и ее независимость. «Продолжающийся распад этой (научной) ткани приведет в ближайшее время к полному разрыву связи между поколениями научных работников, исчезновению науки мирового уровня в Российской Федерации и утрате знаний в катастрофических масштабах». Все сказанное в полной мере относится и к медицинской науке. Безжалостное осуждение инакомыслия во имя человечности и разума всегда было характерно для отечественной медицинской науки. Последние десятилетия не было ни одного медицинского открытия, которое не встречало бы ожесточенное неприятие со стороны своих именитых коллег. И дело не в том,что никто не желает плясать под чужую дудку. Там где начали раздаваться вопли о не научности, знании, человечности – там речь идет прежде всего о власти. Около 30% публикаций в самых авторитетных медицинских изданиях несет недостоверную информацию. Кризис медицинской науки привел к необходимости перехода от авторитетной медицины к медицине доказательной, которая при всей ее достоинствах такова, что даже самые гениальные прозрения рядовых врачей в ней ровно ничего не стоят. Недостатки мировой медицинской науки у нас гипертрофируются: медицинская наука существует сама по себе, факты – сами по себе. Из почти двух сотен Нобелевской премии в области биологии и медицины лишь две были присуждены еще 100 лет назад русским ученым И.П.Павлову(1904год) и И.И.Мечникову(1908 год). Вот уже сто лет отечественная медицинская и биологическая наука не генерирует открытия уровня Нобелевской премии. Осенью 1999 года в департаменте здравоохранения г.Тольятти состоялась встреча, организованная начальником департамента Михаилом Хуторским. Кроме меня в ней участвовали невролог Безмозгина Н. А, хирург - ангиолог доктор медицинских наук В. Э. Рудуш, заведующий отделением функциональной диагностики ЦМТ АО «АВТОВАЗ» кандидат медицинских наук Д. В. Дупляков и начальник лечебно-профилактического управления Департамента здравоохранения мэрии г.Тольятти Р. А. Михайлов. Встрече предшествовала другая. На которой М. Хуторскому были продемонстрированы термограммы пациентов с патологией сосудов, имеющей непривычное до сих пор для врачей название - эндотелиальная дисфункция. Красное воспаленное сердце и красные воспаленные сосуды на экране монитора производили крайне неприятное впечатление. Мне показалось, что М. Хуторской нервничал. В ответ на мое предположение, что одной из причин «воспаления» сосудов могут быть некондиционные бензины, ответил сдержанно : «Вы что хотите, чтобы нас всех перестреляли?» Времена были бандитские. И его реакция - понятной. На память об этой встрече остался безупречный по форме и содержанию и бестолковый по сути документ о проведенных испытаний.
МЭРИЯ ГОРОДА ТОЛЬЯТТИ ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
445020,Россия,Самарская обл,г.Тольятти,ул.Белорусская ,33,тел (846-9)23-36-97,факс.48-16-62
29.09.1999г № 1588/20 на №____от_________
Самарская область, г.Тольятти, бульвар Татищева,дом 1,кв.68 господину В.В.Рябцеву
Уважаемый Владислав Велькович!
Довожу до Вашего сведения, что комиссия Департамента здравоохранения в составе: -невролога, специалиста 1 квалификационной категории Безмозгиной Н.А -хирурга - ангиолога, доктора медицинских наук В. Э. Рудуша -заведующего отделением функциональной диагностики ЦМТ АО «АВТОВАЗ»,кандидата медицинских наук Д.В.Дуплякова провела осмотр и обследование больных ,согласно представленному Вами списку. 5 человек из этого списка обследованы врачом-неврологом Безмозгиной Н.А. Убедительных данных за наличие неврологического заболевания, обусловленного патологией сосудов брахиоцефальной зоны не выявлено. Больная Трусова Е.Н.отказалась от предложенного обследования, так как у нее уже был верифицирован(с помощью эндоваскулярных исследований) диагноз-«Аневризма сосудов головного мозга» и у нее было направление на госпитализацию в ОКБ им. Калинина (Самара). 4 пациента из этого списка обследованы в ЦМТ по методике цветного допплеровского картирования. Ни у одного из них данных за патологию артерий экстракраниального отдела брахиоцефального ствола (плечеголовной ствол, общая сонная артерия, наружная и внутренняя сонные и позвоночные артерии) не было выявлено. 4 пациента осмотрены хирургом - ангиологом В.Э. Рудушем. У всех пациентов данных за аорто - артериит не выявлено. В результате проведенных мероприятий комиссия пришла к мнению, что из-за малого числа пациентов сделать какие-либо серьезные выводы (как положительные, так и отрицательные) не представляется возможным. Комиссия также считает, что необходимо продолжить работу по этой проблеме, но с обязательным Вашим личным активным участием.
С уважением, начальник лечебно - профилактического управления Департамента здравоохранения мэрии г.Тольятти Р. А. Михайлов
Я вижу и вы увидите, только глаза протрите, и давайте посмотрим вместе. Это то, что называется эндотелиальной дисфункцией. Не слышали? Смотреть вы не желаете? Вы обследуете так, как привыкли, как общепринято. С привлечением современных методов исследования. Вы втроем официально заявляете, что ничего не обнаружили. Бывает. Вывод: или я шарлатан, чудак с «трубой» или все вы безусловно, отличные специалисты, но отстали. Книжки не те читаете. Не задаете себе вопрос : а почему у вас смертность от сердечно-сосудистой патологии среди лиц работоспособного возраста в 4,5 раза выше,чем в странах Европы? Говорить о случайности тут не приходится. Значит, не обижайтесь, плохо диагностируете, неэффективно лечите. Такие истории, которая произошла со мной, повторяются достаточно часто. До появления рентгена туберкулез легких тоже диагностировали. Выслушивали трубочкой, перкутировали, измеряли температуру тела. Слабость, потливость, субфебрильная температура, падение веса тела, кашель - подозрение. А если кашель с кровью - диагноз не подлежал сомнению - туберкулез. С появлением рентгенологических методов исследования произошла революция в диагностике туберкулеза. Не отрицая старых методов диагностики, рентген сделал эту диагностику точной. Позволил локализовать очаг, следить за ходом лечения, выявлять заболевание на самых ранних его этапах. Мне просто не повезло! Не увлек, не заинтересовал, не нашел влиятельных единомышленников. Середина марта 2006 год. Письмо в адрес Министра РФ по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий Шойгу С. К. Пьющий вино и пьющий воду не могут не думать по-разному. Не думаю,что Шойгу С.К. мое письмо читал. Ответ написан не им. Но реакция его подчиненного насколько безупречно холодна,чинична, по бюрократически типична, показательна и чугунно непробиваема.
МИНИСТЕРСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В.В.Рябцеву ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, б-р Татищева, 1, кв. 68 ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ г. Тольятти, И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ Самарской обл., 445031 СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ (МЧС РОССИИ)
Театральный проезд 3, Москва, 109012 Тел.: 926-39-01; факс: 924-19-46 Телетайп: 114-833 «ОПЕРОН» E-mail:info@mchs.gov.ru 20/03/06 № 6-6-167
Уважаемый Владислав Велькович!
Ваше письмо по поручению рассмотрено. Благодарим Вас за предоставленную возможность ознакомления с технологией визуализациии эндотелилальной дисфункции. Деятельность Министерства, как федерального органа исполнительной власти полностью финансируется за счет федерального бюджета Российской Федерации, и бюджетные средства могут расходоваться МЧС России в строгом соотвествии с законом о федеральном бюджете, в связи с чем расходование МЧС России бюджетных средств на апробацию и внедрение Вашей разработки не предусмотрено. С уважением, Начальник медицинского отдела Департамента развития инфраструктуры М. М. Мороз 168164
А теперь другая история. И тоже связанная с необъяснимой, на первый взгляд, эпидемией сверхсмертности. Наблюдательные хирурги давно заметили, что как бы не была искусно сделана операция по поводу перитонита или другой внутрибрюшной хирургической инфекции, какой-то злой рок идет по следам бывших их пациентов, убивая их одного за другим. Статистика ужасала. Ужасает и сегодня.
Само возникновение такого вопроса удивительно! Такой вопрос могли себе задать только необыкновенно одаренные люди. С генами Шерлок Холмса. Проблема отдаленных результатов лечения, хирургов, в силу особенностей их профессии, интересует мало. Тем более осложнений терапевтического профиля. Врачам же других специальностей в просто в голову не приходит мысль о связи сердечно-сосудистых заболеваний с ранее перенесенными острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости или другой хирургической патологией. Сегодня исследователи научно обоснованно могут назвать причину многочисленных дисметаболических последствий перенесенного перитонита, в том числе атеросклероза, гипертонической болезни и других Причина - эндотелиальная дисфункция. Та самая, по поводу возможности объективной визуализации которой и была организована встреча в Департаменте здравоохранения мэрии Тольятти 11 лет назад. В декабре 1999 года я обратился с письмом к М. С. Горбачеву. Горбачев - фонд переслал мое письмо заместителю Генерального директора Российского кардиологического научного центра профессору Кухорчуку В. В. Тот М. С. Горбачева не уважил, на письмо не ответил. В июле 2000 года отослал три письма на самый верх. В Москву. Ответила Самара. Зам. начальника Главного управления С.И. Кузнецов: «Ваши предложения неопределенны». Удивительно то, что за год до описываемых событий, в 1998 г. за цикл работ, посвященных изучению роли эндотелия в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний, профессорам Ф. Мураду, Р.Фуршготу и Л. Игнарро была присвоена Нобелевская премия в области медицины. С 1998 года эндотелиальная дисфункция стала актуальной междисциплинарной проблемой. Там, у них, за границей. Вы можете пытать наших врачей сотнями, тысячами, десятками тысяч - об эндотелиальной дисфункции никто не знает. Или слышали краем уха. Эндотелиальной дисфункцией у нас в стране занимались единицы. И все-таки лед тронулся. 24 февраля 2008 г. в рамках III Международного хирургического конгресса под председательством Главного хирурга России академика РАН и РАМН профессора В.С.Савельева при поддержке Академии "Берингер Ингельхайм" состоялся научный симпозиум "Эндотелиальная дисфункция: современное состояние вопроса". Первый научный симпозиум, посвященный новой для хирургии проблеме – эндотелиальной дисфункции. В программу симпозиума были включены научные доклады ученых из ведущих клиник России, представляющие современные достижения в изучении и разработке основ лечения и профилактики дисфункции эндотелия в хирургии, флебологии, лимфологии. Некомпетентность может быть ужасным оружием. Каждый второй житель России (56,1%) умирает от болезней сердца и сосудов. В последние годы растет смертность, чего не было раньше, среди молодежи в возрасте от 20 до 35 лет. И – равнодушное молчание или замалчивание проблемы?! Как полопаешь, так - потопаешь. От состояния внутренней выстилки сосудов - эндотелия зависит питание клетки, ткани, внутренних органов, человека как системы в целом. Здоровый эндотелий-основа здоровья, высокого интеллекта индивидуума и нации.. Заболевания эндотелия - тайна за семью печатями для отечественной медицины. Но не для мировой. По-видимому, как в футболе, так и кардиологии нам не обойтись без Гуса Хиддинга. Современная медицина остро нуждается в новых эффективных технологиях диагностики и лечения, с акцентом на лечение профилактическое. Реальность такова, что на поликлиническом приеме мы имеем и в ближайшие годы будем иметь врача, который делает до 30% против 3–4% ошибок врача Франции, Англии, США. Нужны технологии, которые нивелируют разрыв в качестве подготовки врачей. Только в этом случае возможно резкое снижение заболеваемости, смертности, инвалидизации прежде всего от сердечно - сосудистых и онкологических заболеваний, суммарная смертность от которых составляет 70% . Как говорил несколько сотен лет назад Никколо Макиавелли «Тяжелую болезнь в начале легче вылечить, но трудно распознать. Когда же она усиливается, ее легче распознать, но уже труднее вылечить». Медицина профилактическая умерла. Это облегчило диагностику, но резко увеличило смертность. В попытке реанимировать профилактическую медицину наше лукавое государство в 2009 году выделило из федерального бюджета 1,096 млр. рублей на проведение дополнительной диспансеризации ( 7 специалистов, лабораторные исследования) работающих граждан из расчета 1042 рублей на человека. Но реальная стоимость такого обследования в 2-3 раза выше -2000-3000 рублей (депутат Государственной Думы академик РАМН С.Колесников). Система здравоохранения жадно проглотила деньги и отрапортовала о полном освоении выделенных средств. А так как денег дали то ли в два, то ли в три раза меньше, то «Росздравнадзор» легко и без труда в более чем половине (в 383 из 688) лечебно-профилактических учреждений выявил приписки. Ну и что? А ничего! Все обошлось как обычно! «Мертвые души», куда попали целые необследованные коллективы, кастрированные обследования, отсутствие динамического наблюдения. В 24 регионах страны дополнительной диспансеризацией в 2009 году вообще не охвачены были работающие граждане старше 40 лет. Обязательное обследование для женщин старше 40 на онкомаркер СА-125 и для мужчин того же возраста на онкомаркер PSA ввели с прошлого года с целью ранней диагностики злокачественной патологии. А в поликлиниках не было и нет оборудования для проведения обследований, выявляющих злокачественные новообразования. В итоге люди этой возрастной группы вообще не прошли диспансеризацию в таких регионах, как Москва, Калужская, Орловская, Архангельская, Псковская, Волгоградская,Нижегородская, Курганская область, Приморский и Хабаровский край. Так на какой черт и кому нужна такая диспансеризация? Она дезинформирует власть, развращает врачей, бесполезна для населения, преступна по сути, провоцируя на обман и приписки, которые казне обошлись в миллиард рублей. Поставленное по нацпроекту оборудование простаивает в половине медучреждений. В стране каждые 10 лет идет смена водительских прав. Перед сменой прав на управление автомобилем в ноябре 2009 года я прошел медицинскую комиссию. В принципе, такие медицинские комиссии должны были бы не только повысить безопасность движения, отсеивая наркоманов, психически больных или больных пограничными состояниями, больных с рисками развития динамических нарушений мозгового кровообращения, инсультов и инфаркта миокарда. Такие комиссии, по сути дела, могли бы стать формой массовой многомиллионной диспансеризации, причем оплачиваемой (она стоит около 700 рублей) за счет водителя. До недавнего времени справку о прохождении медицинской комиссии можно было купить. После наведения порядка это стало невозможно. Но вы думаете у меня кто-то измерил артериальное давление? Проверил неврологический статус? Применил объективные методы, а они существуют, для исключения наркомании? Кабинет. Врач. Вопрос: пьете? Это в России, где все пьют. Прием нарколога стоит почти как бутылка дешевой водки-95 рублей. Психиатрический диспансер. Касса-145 рублей. Регистратура. Там проверили, не стоял ли я на учете, не лечился ли я от психический заболеваний. Уже неплохо! Кабинет психиатра. Очередь. Темп приема 30 человек в час. Молоденький врач в очках не глядя задает 4 вопроса: кем работаю, с кем живу, есть ли дети, сколько сыну лет. Двумя печатями заверяются на двух бланках подписи. Здоров. Можно привести верблюда к воде, но нельзя заставить его пить, говорит китайская пословица. Результаты налицо: ошибка ценой несколько миллионов жизней может классифицироваться только как преступление. Вина лежит как на российской системе здравоохранения, бюрократический фундамент которой совсем как по Жан Батисту Мольеру, основан на догме: «Лучше умереть по всем правилам, нежели выздороветь против правил».
Рябцев Владислав Велькович, военный врач в отставке. Образование: Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, факультет авиационной и космической медицины, г. Ленинград, 1975г. Специализация и усовершенствования: невропатология; рефлексотерапия; функциональная диагностика; кардиология.
От автора Нарушение функции эндотелия (эндотелиальная дисфункция)– слоя специализированных клеток, выстилающих изнутри сосуды всех органов и тканей, массой 1,5–1,8 кг, суммарной площадью приблизительно равной площади футбольного поля, лежит в основе многих и многих заболеваний. В том числе гипертонической болезни, атеросклероза, коронарной недостаточности, инфаркта миокарда, инсульта, почечной недостаточности, диабета и инсулиновой резистентности, эндокринных возрастных нарушений, бронхиальной астмы, импотенции мужчин и фригидности женщин и т.д Болезни эндотелиальной дисфункции это: -Жизнь в обмен на разум или о чем предпочитают молчать хирурги. После операций аортокоронарного шунтирования ,проведенного с использованием аппаратов искусственного кровообращения, почти в 50% случаев на 50% снижается интеллект больного. Причина - токсическое поражение эндотелия эндотоксинами кишечного содержимого. - Врачи из-за неверных теоретических установок три десятилетия убивали больных, назначая кортикостероидные гормоны при травмах головного мозга. Причина - гормоны ухудшают состояние эндотелия. -Наблюдательные хирурги давно заметили, что как бы не была искусно сделана операция по поводу перитонита или другой внутрибрюшной хирургической инфекции, какой-то злой рок идет по следам бывших их пациентов, в течение десяти лет убивая их одного за другим. Статистика ужасала. Ужасает и сегодня. Серийным убийцей оказалась эндотелиальная дисфункция. Именно эндотелиальная дисфункция является причиной сверх смертности в России от сердечно-сосудистой патологии. -Морфий и другие наркотические анальгетики катастрофически ухудшают прогноз при онкологических заболеваниях. Активизируя рост кровеносных сосудов опухолевых образований, тем самым ускоряют рост раковых клеток. И здесь снова мы выходим на проблему сосудов, на проблему влияния наркотических анальгетиков на эндотелий. Одна из причин провального выступления нашей сборной на Зимних Олимпийских играх 2010 года, в отличие от прочих причин, легко устранимая –медицинская. Те же спортсмены могли дать лучшие результаты. Приблизительно от трети до половины спортсменов имеют скрытую патологию сосудов (эндотелиальную дисфункцию), которая является причиной кислородного голодания как отдельных органов и тканей, так и организма в целом. Недопонимание ,недооценка, отсутствие методов объективной диагностики эндотелиальной дисфункции в спорте -это не менее чем 10-15-20% снижение потенциального порога физических возможностей спортсмена. Составная часть эндотелиальной дисфункции – воспаление. Сегодня ангиологии остро необходим прямой метод диагностики, аналогичный по простоте и эффективности рентгенологическим методам диагностики туберкулеза легких, без которых невозможна ранняя диагностика, контроль лечения и излечения. Такой метод есть, разработан. Настроив прибор на длину волны воспаленных сосудов, мы такой метод получили (авторские права «know how» защищены сертификатом Международного Сертификационного Центра под эгидой ЮНЕСКО и МГУ). |
|
|
|
© don-ryabtseff2010 |